风湿知多少之强直性脊柱炎治疗
咸宁麻塘中医医院(咸宁麻塘风湿病医院)风湿病科病区主任,牛志尊医生提醒您:强直性脊柱炎患者应早诊断早治疗。一般治疗主要是功能锻炼及日常注意事项。强直性脊柱炎患者应进行合理的锻炼,比如太极拳、八段锦及游泳等,通过这些锻炼来维持正常脊柱曲度,睡眠应选择硬板床,低枕或不用枕头。睡觉体位应选择仰卧位,避免侧卧导致脊柱弯曲,平日在站立及坐位时也应尽量保持挺胸的姿势。
药物治疗首推的就是非甾体抗炎药,如洛索洛芬钠、双氯芬酸、美洛昔康等,非甾体抗炎药治疗无效的,可以选择生物制剂。用药前需排查乙肝、结核、肿瘤等相关疾病,用药期间也需要定期复查血尿常规、肝肾功能等。
不能使用生物制剂的,可选用的有柳氮磺吡啶、甲氨蝶昤、来氟米特等其他缓解疾病的抗风湿药物。这类药物在治疗的同时也会出现如肝肾损害、消化系统症状、皮疹等,用药期间应定期复诊就医。糖皮质激素主要用于局部治疗,一般不主张口服或全身应用。
对于髋关节间隙明显狭窄,股骨头坏死以及脊柱弯曲畸形明显的严重强直性脊柱炎患者,需进行外科手术治疗。
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