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腰腿痛的患者,除了小部分属于急性外伤外,绝大部份属于慢性劳损性改变,与平常工作,生活,行走等坐姿、站姿、走姿等密切相关,属于日积月累,水滴石穿的过程。在不知不觉中,导致了腰腿痛。
今天,我们邀请咸宁麻塘中医医院疼痛科、骨伤科主任镇方寿医师跟大家聊聊——慢性腰腿痛是如何形成的。
经常弯腰工作或长期久坐工作,髋关节处于一种屈曲位和腰脊柱处于前屈位,因腰背部软组织过度的伸引产生腰部深层肌肉骨骼附着处的牵拉性刺激,均会产生无菌性炎症,而引发腰骶痛或腰痛。如经久不愈,会导致疼痛反复发作,日后使腰部或腰骶部深层肌肉骨骼附着处的炎症发生为炎性的粘连、炎性的纤维组织增生、炎性的变性和挛缩,不但加重腰痛,还会导致腰骶痛,而且有可能继发下列症状。
1、大多数腰痛或腰骶痛会向下或向前传导致臀部或髋部的疼痛,而逐渐发展成大腿后侧或外侧的疼痛、小腿外侧或后侧痛,出现典型的坐骨神经痛。
2、晚期顽固性的病例的下肢出现敏感紊乱,反射紊乱,肌肉萎缩,肌力减弱,从而出现部分麻痹到完全瘫痪等临床表现。
3、少数的腰臀部的一个传导痛可导致大腿直至小腿外侧或外后侧,或跳越下肢直至踝部、前足或足趾;个别病例会出现踝上方肢镯一样疼痛,而下肢中段并无征象异常。
4、多数椎管外腰腿痛病例伴有比“腰椎间盘突出”更为严重的脊柱侧凸和脊柱的变直或后凸等畸形,伴显著的跛行步态。有些病例常出现间歇性跛行。
5、个别病例还会出现正常步态中不自觉地自行倒地,个别病例仅有下肢麻感而无疼痛,非常难受。少数的可以出现椎管外软组织损害性腰痛的后期,也会出现继发性的一个完全性瘫痪。
6、极少数病例还会出现躯干下部和下肢的奇冷感,有的整年穿着皮毛裤和皮毛靴保暖,即使酷暑天气仍需如此不可。
通过慢性腰腿痛的发病机制,提醒我们,平常时要坐如钟,站如松,保持正确的姿势,同时要避免一个姿态时间超过4个小时,要多做些适当的体育锻炼和柔韧性拉伸训练,恢复肌肉的弹性;经常慢跑,通过慢跑,调动全身肌肉的运动,通过运动和肌肉收缩,恢复肌肉力量平衡和纠正轻微的关节及关节错位。
最主要的问题是,出现了问题,要及时就医,正确的治疗。
咸宁麻塘中医医院(咸宁麻塘风湿病医院) 健康热线:0715-8618999
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