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为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,强化“三基三严”训练,全面推动医院医疗质量的提高,有效防范医疗纠纷,确保医疗安全。咸宁麻塘中医医院(咸宁麻塘风湿病医院)成功举办了2020年度“病历质量提升月”之病历评比活动。
本次竞赛涉及全院每位管床医师,病历由病案室随机抽取,评委由分管院长、科主任及各病区主任担任。为体现公平公正,病历评比实行分项打分,流水批阅,最终专家终审组复审评定。这次竞赛,多方位考察了每位管床医师的病历书写规范常识、病历书写标准及终末病历质量完成情况。总体上,病历内涵质量较前有全面提高,评选出的优秀病历,书写规范、内容完整、问诊查体全面、鉴别诊断准确。同时,也发现个别病历书写过程中存在的一些不足。通过这次活动,对规范医生病历文书书写有了一次提高和促进,同时对担任查阅病历的评委也是一次交流学习。
举办病历竞赛,旨在以赛促学、以学促进,不断增强规范书写病历的意识,及时发现病历书写中存在的问题和不足,从而促进病案质控工作更加有的放矢,为提出有针对性的整改方案、消除医疗安全隐患提供了依据。今后,医院将继续开展各种形式的病历质量提升活动,为医院发展加油助力。
一等奖: 针灸康复科 刘 嫄 二等奖: 风湿病科三病区 张有权 针灸康复科 陈雅菲 三等奖: 风湿病科一病区 陈 君 疼痛科 余功龙 风湿病科三病区 郑 琼
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