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秋冬季节天气变得干燥,气温也明显降低,由于清晨与白天的温差较大,天气多变,易导致人们抵抗力下降,从而诱发多种疾病,也是各类皮肤病的高发季节。
银屑病
症状:皮肤出现红斑、鳞屑、斑块增厚等皮损,伴有掉皮屑、瘙痒或一抓就出血的情况。
治疗:主要包括外用药、物理疗法、系统治疗和生物制剂。
1、轻度银屑病:皮肤外用药是首选的一线治疗方法,包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、护肤保湿的润肤剂这4大类药物。
2、中重度寻常性银屑病:一般采用物理疗法,也就是光疗,用窄谱UVB每周照射患处3-4次,有效率高达80%左右。
3、银屑病的系统治疗中,会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物,再根据病情选择硫唑嘌呤、麦考酚酯、羟基脲、糖皮质激素、抗生素、来氟米特作为二线药物。中重度银屑病和银屑病性关节炎患者还会使用生物制剂疗法,包括肿瘤坏死因子α拮抗剂和白介素12/23拮抗剂。
注意事项:患者需保持良好的心态,寻求正规、科学、规范的治疗。每个患者的病情、耐受情况不同,患者要遵从医嘱用药,配合治疗,定期复诊。
湿疹
症状:皮肤长红疹,出现瘙痒、干燥和脱皮现象,多呈对称性分布,会反复发作,严重时还会渗出透明液体,皮肤肿胀较为明显,但边界不清。
用药:目前没有根治药物,医生在治疗时常会联合用药,口服药及外用药,或者中西药结合。
抗组胺药物是常用的口服药,能抑制血管渗出、减少组织水肿,还能抑制平滑肌收缩,缓解皮肤瘙痒。医生还会建议使用外用激素药膏,包括曲安奈德益康唑乳膏、莫匹罗星软膏等。炉甘石洗剂有收敛、保护效果,如果皮肤没有破溃,可用于缓解瘙痒症状。
另外,湿疹患者还需配合服用维生素C、维生素B和钙补充剂,维生素C和钙可以消炎、抗过敏,降低毛细血管通透性,B族维生素有助于修复末梢神经。中医治疗湿疹包括内服和外用中药,内服以清热解毒凉血的中药为主,若瘙痒强烈,会辅以苦参、马齿苋、地肤子等外洗中药。
注意事项:患者在使用外用药时要使用棉签,以防交叉感染。
带状疱疹
症状:皮肤出现带状排列的水疱,主要沿着神经节段分布,边界清晰,并伴有明显的神经痛,发病时会有疲倦、头痛、发烧和肠胃不适等症状。
用药:以抗病毒、镇痛和营养神经为原则进行联合用药。常用的抗病毒药包括阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等,并用甲钴胺等内服药物来营养神经。如果神经痛强烈,可能需要使用加巴喷丁等。
注意事项:涂抹外用药使用棉签,以防交叉感染,日常要加强锻炼身体,提高免疫力,减少感染机会。
荨麻疹
症状:皮肤出现凸起斑块,颜色略带红色,伴有剧烈瘙痒,而且时起时消,来无影去无踪,就像一阵风,因此也被称作“风疹”,在用力抓挠后,皮肤会出现局限性水肿或风团。
用药:主要以缓解瘙痒、红肿症状和降低血管性水肿为主,抗组胺药物为第一线药物。如果症状不强烈,会优先使用口服药,如果血管性水肿较严重,则会考虑针剂注射。想要快速局部止痒,可以使用丹皮酚、曲咪新软膏、地塞米松等外用药膏,联合使用维生素C或B族、钙剂等辅助治疗。
手足癣
症状:皮肤出现瘙痒、脱屑、明显增厚等症状,边缘清楚,去除表皮后会留下潮湿的、鲜红的新生皮肤。
用药:这是真菌感染性皮肤病,需内用、外用药物联合治疗。常用的口服药物有伊曲康唑、酮康唑,外用药有硝酸益康唑喷雾剂。根据癣的类型,患者还需辅助服用B族维生素、多种维生素等。
注意事项:手足癣需要坚持用药,不能见好就收,一般持续用药2-3周以上。由于手足癣传染性大,极容易复发,患者需要注意个人卫生,保持清洁干燥,避免与他人共用拖鞋、脸盆、毛巾等用品,同时避免刺激患处皮肤。
秋冬季节如何防治皮肤疾病
1、注意保暖。由于皮肤得到了血液的滋润,发生干燥的程度就越轻,不容易引发瘙痒等。
2、注意补水。可在专业皮肤科医生的指导下选用一些适合自身个体的乳液或润肤霜。对于特殊皮肤病患者如特异性皮炎等患者要加强保湿护理,这样秋冬季引起皮肤病复发和加重的机会就会大大减少。
3、调节饮食。秋冬季新鲜水果蔬菜减少,会造成维生素摄入不足,应注意补充,还有定量吃一些肉类,补充热量。还可以多吃滋阴养润食物,如银耳莲子粥,薏米粥等,少吃辛辣火燥的食品。
4、保持良好的生活习惯。中医讲“有诸内,必形诸于外”,皮肤的颜色、光泽是体内气血、脏腑情况在外的表现。晚上是皮肤最好的休息时间,应保证充足的睡眠,生活规律。
文章来源:咸宁麻塘中医医院石欣医师
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