【咸宁麻塘叙事护理案例分享】（二）

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　　2020.06.22，科室收住了一位68岁患者佘奶奶，入院主诉颈及多关节痛9个月，主要表现为颈痛，活动困难，胸闷、气短，偶有左侧胸前区疼痛。既在有尿道炎症、高血压、心肌缺血、肝囊肿肝血管瘤、胆囊结石病史。
　　疫情防控常态化需要，我科分为缓冲病房及普通病房，新入院患者须在冲病房确定核酸结果为阴性后转至普通病房(住缓冲病房期间禁止外出)。在跟患者入院宣教时，患者及情绪非常不满，意见非常大，直言不愿遵守医院规定，说她这段期间一直在住院，已经换了很多家医院了，这个医院已经是第9家，从来没有这种规定，这样不人性化，在这里禁止外出跟坐牢一样…我们安抚患者耐心解释，告知期间核酸检査结果未出来不外出是为了保护患者自己，也是为了防控安全。毕竟我们这里是医院人来人往比较多。长期反复的沟通不见效果，求助医生，病人有抵触情绪，医护共同携手安抚患者。患者才勉强接受，极不情愿的配合。
　　小夜班交接班时，两班护士至病房询可患者身体情况如何，有无需要，是否需要点餐。患者不知为何情绪爆发，说你我吃什么，你们食堂饭菜不和我胃口我要吃的东西你们没有，我要出去吃饭。护士动阻患者不能离开病房，说您吃什么我们帮您跟食堂说尽量满足您的要求。患者说我要吃人参燕窝你们有吗?后经了解，患者爆发原因在于ー个人在病房无人陪护，禁止外出，情结不满，导致对我们医护工作的不配合。
　　经过科室交流讨论，针对佘奶奶制定以下措施:
　　1.班班交接重点关注患者情绪心理变化，多多关心患者;
　　2.核酸检查结果为阴性立即从緩冲病区转出，由于没有陪护，安排两人一间病房;
　　3.正临端午，科室举办暖情端午小活动，给每位患者送上节日的祝福并赠送小礼品，由护士长亲手送至病人，让患者感受到医护人员的温暖;
　　4.生活上护士给予力所能及的帮助，如:下雨天患者正巧外出没有带雨伞，护士长撑伞送患者去要去的地方(真实帮助)等等;
　　5.责任护士多于其沟通并告知其疾病相关知识，多多宣教，解患者因病程较长而引起的焦虑情绪。
　　通过科室医护共同努力，佘奶奶开始积极配合我们的护理及治疗，并且每次经过护士站都会跟我们笑着打招呼，会我们小姑凉们你们都吃饭了没有啊，工作辛苦吗?跟我们的交流也越来越多。
　　在患者住院这段时间，我们亲眼见证着她态度的转变和身体的康复，过去我们总是重视着生命体征的监测和护理流程的完善，觉得只要做到了这些就能给患者带来健康，但是现在通过叙事护理的学习及越来越多的案例让我觉得我们更加有必要将心理治疗、叙事护理放在同等重要的地位，通过心理交流和沟通来改变患者心理情绪的变化。

咸宁麻塘中医医院（咸宁麻塘风湿病医院）

针灸康复医学科  陈珊

2020年10月10日

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